Intervention de deuil pour les parents ayant vécu la mort soudaine et violente d'un enfant âgé de 22 à 28 ans : description et applications à la pratique clinique

Résumé

Ce rapport décrit le processus associé à la conduite d'un essai clinique de type longitudinal impliquant un échantillonnage aléatoire de parents affligés par la mort violente d'un enfant âgé entre 12 et 28 ans. Le deuxième objectif de ce rapport est d'appliquer des éléments sélectionnés de l'étude à la pratique clinique. Les participants à l'étude étaient des parents endeuillés dont les enfants étaient décédés deux à sept mois auparavant, à la suite d'un accident, d'un homicide ou d'un suicide. Les parents ont été identifiés à l'aide du certificat de décès de leur enfant. Des 261 parents recrutés et répartis aléatoirement au sein de situations de contrôle et d'intervention, 171 étaient des mères et 90 étaient des pères. Parmi les conclusions les plus importantes, l'étude démontre qu'il existe des différences au niveau du stress fondamental et de la réaction au traitement, ces différences étant liées à l'appartenance au sexe, et ce indépendamment de toute participation au programme d'intervention. Peu importe les groupes auxquels étaient attitrés les sujets ou la période de mesure, les mères affichaient une détresse mentale plus élevée, des signes de traumatisme plus abondants, une plus grande perte de capacité d'adaptation, un état de santé plus détérioré et un taux de satisfaction conjugale inférieur, en comparaison aux pères participants. Parmi les mères, 85 % s'inscrivaient dans les critères fondamentaux caractérisant un état de détresse mentale (deux à sept mois suivant le décès), 81 % s'inscrivaient dans les mêmes critères immédiatement après le traitement (cinq à dix mois après la mort) et 67 % répondaient aux critères six mois plus tard (onze à seize mois après le décès). En ce qui a trait aux pères, 63% s'inscrivaient dans les critères fondamentaux caractérisant un état de détresse mentale, 71 % répondaient aux mêmes critères immédiatement après le traitement et 69% répondaient aux critères six mois plus tard. Les recommandations issues de l'étude comprennent la planification du programme, le recrutement et le maintien de la participation, la sélection et l'orientation des participants, le format du programme et l'évaluation.