Impact of Preoperative Education on Pain Management Outcomes After Coronary Artery Bypass Graft Surgery: A Pilot

Résumé

Selon des observations, certains patients reçoivent une quantité inadequate d'analgésiques, et ce malgré la présence de douleurs moyennes ou fortes à la suite d'un pontage aortocoronarien. L'objectif de cette étude pilote était de faire l'évaluation d'une brochure éducative préadmission à l'intention de patients qui vivent pour une première fois et sans complication ce type d'intervention. Une étude sur échantillon aléatoire et contrôlé a été entreprise au plus grand centre de soins cardiovasculaires du Canada. Des mesures ont été prises à plusieurs reprises pour permettre de comparer les données de trois entrevues: au point de départ, au jour trois et au jour 6. À la clinique de préadmission, les patients ont été aléatoirement assignés à l'un des trois groupes, et ce deux à sept jours avant la chirurgie : (1) brochure générique et vidéocassettes sur les procédures d'hôpital (contrôle), (2) contrôle et brochure sur la douleur, ou (3) contrôle et brochure sur la douleur et entrevue; 45 sujets ont participés aux trois entrevues. Le formulaire questionnaire abrégé sur la douleur de McGill et le questionnaire sur les résultats des soins prodigués au patient de la American Pain Society constituaient les instruments de mesure. Tous les groupes avaient eu l'expérience d'un traitement analgésique inadéquat (19,89(13,37] mg d'équivalents morphiniques aux 24 heures) malgré des douleurs persistantes (6,63(2,46], 0-10). Toutefois, les patients qui ont bénéficié des interventions en plus de soins de contrôle ont reçu 46 % plus d'analgésiques que les patients qui n'ont uniquement reçu que des soins de contrôle et étaient plus à l'aise de demander de l'aide ou de prendre des analgésiques. La brochure d'intervention ou les mesures n'ont pas nécessité de changements.