Les coûts associés aux soins post-partums : l'étude des liens découlant de la recherche sur les mères et leurs nourrissons en Ontario

Résumé

Une étude menée dans le cadre d'une enquête transversale réalisée auprès de 1250 mères de nourrissons « normaux » a été faite dans le but de répertorier les caractéristiques inhérentes aux mères et aux nourrissons ainsi que les coûts des services de santé et des services sociaux auxquels cette population a recours dans les quatre premières semaines suivant la sortie de l'hôpital, et ce en Ontario, au Canada. Les interviewers ont demandé à chaque mère de répertorier le nombre de fois qu'elle a fait appel à des services pour elle-même et pour son nourrisson. Ces chiffres ont été multipliés par le coût à l'unité pour chacun des services et les données ont été additionnées pour établir le coût total des services utilisés. Bien que le taux de réadmission fût peu élevé (1 % chez les mères, 4 % chez les nourrissons), les coûts liés aux soins hospitaliers et aux soins en salle d'urgence (une moyenne de 194 $ par dyade mère / enfant) constituaient la plus grande part des frais liés aux soins de santé. En second venaient les coûts liés aux visites d'un médecin ou d'une sage-femme dont la plupart des mères ont bénéficié (une moyenne de 128 $ par dyade). Les frais médicaux pour les mères dont le revenu était inférieur à 20 000 $ étaient plus élevés que ceux des mères touchant des revenus plus élevés. Les coûts en soins infirmiers communautaires (une moyenne de 86 $ par dyade) étaient plus élevés chez les mères qui avaient elles-mêmes identifié plus de cinq points nécessitant de leur part un apprentissage (p. ex. l'alimentation du nourrisson, les soins au bébé et son comportement, les changements qu'elles vivaient sur le plan émotif, les signes révélant des troubles de santé chez le bébé). Ils étaient aussi plus élevés chez celles qui percevaient leur propre santé comme étant déficiente, celles qui sentaient qu'elles ne bvnéficiaient pas d'une aide et d'un soutien adéquat à la maison, celles qui éprouvaient de nombreux signes et symptômes de dépression et celles qui avaient été hospitalisées après l'accouchement pendant 48 heures ou moins. Les frais associés aux visites d'une travailleuse sociale étaient plus élevés pour les mères souffrant de dvpression et les mères à faible revenu. Les coûts totaux pour les services de santé et les services sociaux étaient deux fois plus élevés pour les mères qui touchaient un revenu inférieur à 20 000 $ (une moyenne de 788 $ par opposition à 399 $ par dyade) et pour les mères souffrant de dépression clinique (845 $ par opposition à 413 $). Notamment, les coûts associés aux soins infirmiers étaient supérieurs pour les mères affichant un taux de dépression élevé (135 $ par opposition à 81 $).