Economism, Efficiency, and the Moral Ecology of Good Nursing Practice

Résumé

La rhétorique du marché concurrentiel qui domine les discussions en matière de politiques de santé aujourd'hui identifie les produits et les services médicaux comme des commodités destinées à être consommées par le public, qui les achète ou ne les achète pas, selon le prix. Les systèmes de soins sont révisés et les hôpitaux restructurés sous l'angle de l'accroissement de l'efficacité et de la productivité. À partir des expériences des infirmières cliniciennes _uvrant aux États-Unis, cet article démontre comment l'application de la notion d'économisme à la profession peut gravement porter atteinte à l'écologie d'une pratique infirmière saine et rend difficile le maintien de normes de soins minimales. De plus, elle limite sérieusement les gestes de compassion qui doivent être posés lorsque les gens vivent la maladie, la perte et la mort. Des préoccupations portant sur la responsabilité morale et les oppositions entre objectifs institutionnels et objectifs infirmiers sont émises. La présence d'une méfiance de plus en plus grande face aux systèmes de santé de la part des praticiens, des patients et des familles suggère que le temps est venu de se pencher attentivement sur la question de l'écologie morale dans le domaine des soins infirmiers.