Considérations méthodologiques sur l'évaluation des interventions en télésanté

Résumé

Les progrès des technologies de l'information et de la communication façonnent les attitudes des consommateurs en ce qui a trait à leur engagement face à leur propre santé et leur interface avec le système de santé. L'utilisation d'outils de télésanté est très prometteuse, car elle favorise et facilite les changements en matière de comportements touchant la santé ainsi que la prévention et la gestion des maladies chroniques. Les auteurs se penchent sur des questions liées à la conception des études, à l'application des traitements et à la mesure des résultats dans le cadre des essais en télésanté, en fournissant des exemples issus de la littérature et de leurs propres études en cours. La sélection du groupe témoin et les considérations en matière de conception à partir des préférences des participants se fondent sur l'état des connaissances scientifiques et sur les pratiques courantes dans le domaine concerné. Une conception aléatoire permet de réduire les biais de sélection, et on la préfère dans les essais visant à évaluer l'efficacité potentielle et réelle des interventions en télésanté. Selon le choix des groupes témoins, les applications en télésanté doivent être passablement solides pour démontrer leur supériorité sur le traitement de référence. Les stratégies visant à assurer la fidélité au traitement et l'engagement soutenu des participants peuvent présenter des difficultés et ne réussissent pas toujours. Les résultats rapportés par les patients se retrouvent dans toutes les études sur la télésanté. Les autres résultats, comme les coûts associés aux nouvelles applications en télésanté, sont tout autant, sinon plus importants pour les décideurs. Cette discussion vise à éclairer les futurs essais et, de ce fait, à faire progresser les connaissances en télésanté.