L'optimisation du rôle de l'infirmière praticienne en matière d'amélioration de la gestion de la douleur en soins de longue durée

Résumé

Cette étude vise à examiner le rôle de l'infirmière praticienne (IP) dans le cadre d'un modèle interdisciplinaire de la gestion de la douleur, en soins de longue durée (SLD). Dans une enquête ponctuelle, un questionnaire a été soumis à 16 IP pratiquant dans la province canadienne de l'Ontario (89 %) dans le but d'identifier celles qui exécutaient actuellement ou devaient exécuter 33 activités liées à la gestion de la douleur, et de cerner les obstacles qui les empêchaient de mener à bien leur rôle d'intervenantes quant à la gestion de la douleur. La majorité des IP (81,3 %) ont signalé qu'elles utilisaient des outils d'évaluation de la douleur. Par contre, moins de la moitié bénéficiaient de lignes directrices en matière de pratiques cliniques portant sur la gestion de la douleur. Les IP (a) effectuaient moins d'activités liées à la prescription et à la modification du dosage de médicaments contre la douleur, (b) occupaient moins de fonctions de leadership en gestion de la douleur, et (c) étaient moins nombreuses à mener des initiatives de recherche traitant de la douleur. Toutefois, la plupart ont exprimé le désir de participer davantage à ces activités. Les contraintes de temps, les restrictions en matière 'ordonnance, le manque de connaissances, la difficulté à évaluer la douleur, les réserves des médecins, du personnel, des bénéficiaires et des familles quant à l'utilisation des opioïdes, et le peu de collaboration des médecins figurent parmi les obstacles qui entravent la participation des IP à la gestion de la douleur. Les résultats de l'étude indiquent que les compétences des IP ne sont pas utilisées pleinement en ce qui a trait à la gestion de la douleur chez les bénéficiaires âgés recevant des SLD.