Accéder aux services de santé quand on vit avec le VIH/sida : la stigmatisation en tant que conjonction de facteurs

Résumé

La stigmatisation associée au VIH/sida a de lourdes conséquences. Nous avons cherché à examiner les pratiques qui, au sein des établissements de santé, sont perçues comme étant stigmatisantes par les personnes vivant avec cette maladie. De nature exploratoire et descriptive, notre étude s'inscrit dans une approche de recherche-action participative. Nous avons mené des entrevues et des groupes de discussion auxquels ont participé 16 Autochtones et 17 non-Autochtones vivant avec le VIH/sida, ainsi que 27 prestataires de soins de santé. La stigmatisation ressentie par de nombreux participants se conjugue souvent à d'autres facteurs qui accentuent cette perception, et qui sont associés au comportement, à la culture, au sexe, à l'orientation sexuelle ou à la classe sociale. On a constaté également que les politiques organisationnelles contribuaient à la stigmatisation et qu'elles se conjuguaient parfois aux facteurs individuels. Les expériences de la stigmatisation et de la discrimination sont façonnées par les politiques organisationnelles (précautions universelles, modèles de prise en charge) ainsi que par l'aménagement (la disposition matérielle) des lieux où sont dispensés les soins. On a relevé dans les témoignages des participants un certain nombre de paradoxes relatifs au respect de la vie privée, au cadre de prestation des soins et à la conjonction des facteurs de stigmatisation.