Le dilemme moral des infirmières concernant l'administration d'anticonvulsivants au besoin dans le cadre des soins palliatifs pédiatriques

Résumé

Le présent article étudie le processus de décision des infirmières concernant l'administration d'anticonvulsivants au besoin à des enfants souffrant de troubles convulsifs de longue durée dans le cadre des soins palliatifs. À cet effet, on a utilisé l'étude phénoménologique herméneutique suivant la démarche méthodologique de van Manen. Six infirmières ont participé aux entretiens. L'analyse des données a révélé que la réaction globale des infirmières étaient qu'elles ne veulent pas que cela se produise quand elles sont de garde, puisqu'elles sont les témoins de ce qui se passe, elles sont à l'écoute des patients, créent des liens avec eux et savent ce qu'il faut faire. Quatre thèmes sont ressortis de l'étude : savoir ce qui se passe — ce qu'il faut savoir et les façons de savoir; prendre en note ce qui se passe au bon moment — attendre et minuter; trouver un certain réconfort personnel — développer un sentiment de réconfort, être confronté à la détresse et y répondre; et prendre la décision — reconnaître une crise convulsive, déterminer les options, peser le pour et le contre et repenser la décision. Cette étude révèle qu'en prenant ce genre de décisions, les infirmières peuvent se retrouver face à des cas de conscience engendrant une détresse morale. Elle nous permet aussi de mieux comprendre les tensions et les récompenses qui s'y rattachent.