L'optimisation des soins de fin de vie dans les unités d'enseignement clinique de médecine à l'aide du questionnaire CANHELP et d'une infirmière facilitatrice : une étude de faisabilité

Résumé

Cette étude a pour objectif d'effectuer un essai-pilote et d'évaluer l'effet et la faisabilité d'une intervention en amélioration de la qualité dirigée par une infirmière facilitatrice utilisant le questionnaire du projet d'évaluation de la santé au Canada (CANHELP) pour améliorer les soins de fin de vie (FV) dans les unités d'enseignement de la médecine. Sur les 123 patients auxquels on s'est adressé, 67 ont accepté de participer à l'étude et la majorité d'entre eux avait le cancer. Le questionnaire a été rempli par des malades en phase terminale et les soignants membres de leur famille. Les chercheurs ont déterminé les aspects des soins présentant l'écart le plus grand entre la satisfaction et l'importance, et les ont ciblés dans la perspective de l'optimisation des soins de FV. Dans une seconde cohorte, ils ont également procédé au dépistage des symptômes à l'aide de l'Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS). Les chercheurs ont évalué les résultats deux semaines après que les patients des deux cohortes ont obtenu leur congé. La satisfaction moyenne à l'égard des aspects prioritaires s'était améliorée. La satisfaction des soignants s'était aussi grandement améliorée ainsi que les résultats de l'ESAS. Grâce au questionnaire CANHELP, l'infirmière facilitatrice a pu repérer des occasions d'améliorer les soins de FV prodigués aux patients dans les unités de médecine et d'améliorer un peu la satisfaction à l'égard des soins.