Un examen par intégration de la littérature traitant des obstacles à la gestion de la douleur : conséquences en contexte clinique canadien

Résumé

Bien que la question de la douleur ait fait l'objet de recherches depuis plusieurs décennies, la douleur est encore très mal gérée dans la plupart des milieux de la santé. Le présent examen par intégration de la littérature analyse et fait la synthèse des obstacles qui empêchent une gestion efficace de la douleur et identifie des domaines qui devront faire l'objet d'études en contexte canadien. Trois types d'obstacles ont été identifiés à l'aide d'une analyse thématique de 24 études originales publiées entre 2003 et 2013 : ceux qui relèvent du patient, ceux d'ordre professionnel et ceux de nature organisationnelle. Ces obstacles se manifestent rarement de façon isolée et nombre d'études offrent des exemples des trois types, ce qui suggère que les interventions doivent refléter la nature multifactorielle de la gestion de la douleur. Le recadrage de l'éducation en matière de douleur dans le cadre d'une initiative de santé publique pourrait mener à des améliorations durables, tout comme le renforcement des partenariats entre les patients et les professionnels de la santé. Les occasions qui s'offrent aux infirmières en pratique avancée de jouer un rôle de premier plan en matière de gestion de la douleur sont immenses. La prestation de soins de grande qualité qui s'appuient sur des stratégies de gestion de la douleur efficaces doit être une priorité en soins infirmiers. Les auteures suggèrent l'adoption d'approches de recherche offrant une compréhension contextuelle de la gestion de la douleur, telles les méthodes mixtes pragmatiques.