L'incidence de la méthode d'attribution des traitements sur les résultats en matière de recherche sur les interventions

Résumé

La présente étude méthodologique vise à analyser l'incidence de la méthode d'attribution des traitements (aléatoire ou fondée sur les préférences) sur les résultats immédiats, intermédiaires et ultimes d'une intervention comportementale (MCI) destinée à traiter l'insomnie. Les participants se sont vu attribuer une MCI selon une méthode aléatoire ou fondée sur les préférences. Les résultats ont été analysés avant, pendant et après la fin de la thérapie à l'aide d'un instrument d'autoévaluation validé. Une analyse de la covariance a servi à comparer les résultats au post-test des deux groupes en tenant compte des différences de départ. La comparaison montre une amélioration chez les sujets du groupe avec attribution fondée sur les préférences en ce qui concerne la plupart des résultats immédiats (latence du sommeil, temps d'éveil après l'endormissement, efficacité du sommeil), les deux résultats intermédiaires (gravité de l'insomnie, fatigue diurne) et un résultat ultime (résolution des problèmes d'insomnie). Le fait d'avoir recouru à une méthode systématique pour amener les sujets à exprimer leurs préférences et à les faire participer au choix du traitement a eu un effet bénéfique sur les résultats immédiats et intermédiaires. D'autres recherches devraient permettre de valider le mécanisme par lequel les préférences en matière de traitement contribuent aux résultats.